三门峡市儿童医院癫痫科
相信大多数的读者都知道,如今已经有越来越多的人成为了癫痫病患者。其中也包括不少儿童的患者,癫痫是由于大脑神经元突发性异常放电,导致的短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病。但是对于儿童癫痫病患者来讲他们又要家属特别的关注。因为他们的心智、身体等各方面都没有发育完全,所以患者家属要特别的留意儿童癫痫病患者。接下来我们看看医生是怎么介绍的吧。
癫痫病人想确诊,需要一定的条件,条件就是一是临床上有癫痫发作,二是脑细胞异常放电的证据,即脑电图上见到癫痫波形。癫痫发作时必定有异常放电,而没有发作时,同样可能有异常放电,后一种情况医学上叫临床下放电。事实上,大部分患者难以做到发作时的脑电图检查,故临床上绝大部分是抓到没有发作时的异常放电即临床下放电,作为诊断依据。
癫痫病患者的大脑神经元细胞异常放电并不是一直持续的,而是偶尔性的,可以是白天也可以是晚上,每次持续时间常极为短暂,多为几十毫秒到几秒钟,这足以说明捕捉到异常放电的困难性,但能否捉到这种异常放电对患者的诊断乃至分型起决定性作用,故在临床工作中我们常采用多种方法和途径增加这种捕捉异常放电的机会,首先是确保每次的描记时间,二是反复多次描记,三是采用一些“引诱”异常放电的方法如睡眠描记、闪光刺激、大口喘气等,打个比方,道理就很简单了,异常放电是“小偷”,脑电图是“警察”,“警察”抓“小偷”,“警察蹲点”时间越长、次数越多,抓到“小偷”可能性越大,如再能给“小偷”一点“诱饵”,抓到可能性就更大了。
我们要求,癫痫病人的脑电图检查一定要规范化进行,所谓规范化就是确保时间、确保各种诱发异常放电方法实施。包括清醒脑电图、睡眠脑电图等,一次规范化脑电图检查的时间应有90分钟左右。值得一提的是目前有些癫痫患者的脑电图检查只有20分钟左右,甚至只有15分钟左右,可以想象这样的检查对癫痫诊断价值很小,甚至于没有价值。目前,正规的癫痫治疗中心,除常规脑电图外,还开展动态脑电监测和长程视频脑电监测等,大大提高了癫痫病人的脑电图诊断水平。
癫痫发作控制较好,癫痫妊娠前期没有出现影响妊娠发作的患者,很好停用治疗癫痫的药物物,非用药不可的要尽量减少剂量,把剂量控制在很低有效剂量;另外要注意药物选择,一定要选用毒副作用很小,无明显致畸作用的药物。
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